郑州今年启动分级诊疗 5年后每个家庭将有1名签约医生

 好消息！分级诊疗制度要在我市推行了。市政府近日印发《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，今年，我市要启动分级诊疗工作，基本建立分级诊疗保障机制，到2020年，基本实现每个家庭拥有1名签约医生，完善高效的医疗服务体系初步形成。

分级诊疗列出时间表

按照《意见》，2016年，全市启动分级诊疗工作，分级诊疗保障机制基本建立；2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，力争将县域内就诊率提高到90%左右；2020年，基本实现每个家庭拥有1名签约医生，分级诊疗保障机制逐步健全，基本建立符合我市实际的分级诊疗制度 。

全面启动城乡居民健康签约服务

小病不往大医院跑，首先就得要提高基层医疗水平。按照《意见》，到2017年，每个县(市)要办好1所县级公立综合医院、1所县级公立中医院，并全部达到二级甲等水平。

健康也能享受签约服务。按照部署，我市将开展城乡居民健康签约服务。居民以家庭为单位，与签约医生为代表的服务团队签订服务协议。按照《意见》，2016年，全面启动城乡居民健康签约服务；2017年，城市签约服务覆盖率≥30%，农村签约服务覆盖率≥80%，城乡重点人群签约服务覆盖率≥60%。高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率 ≥40%；2020年，力争将签约服务扩大到全人群，努力实现签约服务全覆盖。

住院补偿比例向基层医疗机构倾斜

按照《意见》，我市要制定完善推进分级诊疗实施的医保(含新农合)支持政策措施，实施“一减免、一倾斜、一完善”，发挥医保对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的控制作用，住院补偿比例向基层医疗卫生机构倾斜。

在医保支付方式上，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。

离退休医师符合条件可开个体诊所

按照《意见》，允许、支持符合条件的离退休医师、中医专业技术人员、名老中医开办西医(内科)、中医、中西医结合等科目的个体诊所，并且规定，医师所在医疗机构在法律、法规规定之外不得以任何理由和方式限制或变相限制。

分级诊疗后

医院功能定位各不同

省办三级医院 主要向省域内提供急危重症、疑难复杂疾病的诊疗服务和专科医疗服务。

城市三级医院 主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，接收国内知名医院和辖区内省办三级医院转诊的部分疑难复杂疾病、危重症稳定期患者，以及辖区内二级以下医院向上转诊的急危重症患者。

城市二级医院(中医医院、专科医院)主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，同时提供超出基层医疗卫生机构服务能力的常见病、多发病的诊疗服务。

县级医院(中医医院、妇幼保健机构) 主要提供县域内乡、村两级医疗机构无法诊治的常见病、多发病诊疗服务，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务，接收三级医院转诊的急性病、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等医疗机构 主要承担常见病、多发病的诊疗和健康管理等服务，为诊断明确、病情稳定的慢性病、老年病、晚期肿瘤及康复期患者等提供中西医治疗、康复、护理服务。 （郑报融媒记者 董艳竹）